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2.鞘膜积液的治疗
⑴初生婴儿的睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若2岁后尚不消失,可对患儿进行穿刺抽鞘膜积液。一般此类患儿多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
⑵注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性的药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连,以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,易形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难,目前使用较少。
⑶手术治疗:2岁后的男性患者先天性鞘膜积液不能用以上两法治疗,应以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。
精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。
3.小儿鞘膜积液自测
在新生儿出生后或出生不久,睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时,阴囊有梨形肿物,睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失。