「无论我们的友谊有多真挚,都会有离别的那一天,及时我们不想,却也要说再见. 」配合西班牙的阳光,看两个萌正太. 少年时代的朋友反而会让我们铭记一生. 而长大成人的我们却不容易交到真诚的朋友,成年人顾虑太多,想法太多,不容易去毫无保留的信任别人. 多年之后,回忆起小时候的玩伴都是会心一笑呢二刷水形前来观影. →陀螺对当年在电视上看到的这一幕印象极其深刻,“我觉得这就是爱情,虽然那时我才六岁,但我开始憧憬爱情,希望他们最后能在一起,但他们并没有. 所以我一直很纠结,他们为什么不能在一起. 我花了四十六年才找到合适的故事,打造合适的怪物,讲述我小时候就向往的故事. ”→时光网长智齿属于正常的生理现象. 长智齿引起疼痛肿胀的主要原因包括智齿生长空间不足、智齿位置不正、食物残渣存留、龋齿等. 智齿主要有以下产生原因:智齿生长空间不足一般情况下,在智齿长出之前,除了智齿以外的牙齿都会发育成熟,此时,就可能会造成智齿要长出的部位没有足够的空间,就会引起疼痛、脸肿等症状. 智齿位置不正部分人群的智齿在萌生的时候会出现横向生长,这种智齿就是位置不正,很容易诱发炎症. 食物残渣存留由于智齿在生长的过程中,会存在较大的缝隙,在饮食时如果不注意,就会引起食物残渣进入该部位,引起炎性反应等一系列症状. 智齿的萌出是正常的生理现象. 但在发育过程中,部分智齿位置不正或者阻生,智齿被牙龈部分包裹,容易在智齿牙冠与牙龈之间的间隙会存留食物残渣. 当人体免疫力较低下时,会引起牙冠周围软组织的化脓性炎症,患者大多会表现为牙龈肿痛、颌面部充血水肿、吞咽困难、张口受限等. 牙龈肿痛多由于炎症引起,患者会出现牙龈肿痛,无法咀嚼. 颌面部充血水肿由于智齿生长引起的间隙感染导致的,可发现该部位对应的面颊明显肿起. 吞咽困难、张口受限当智齿萌生的时候,智齿周围牙龈肿痛发炎并向周围软组织扩散,患者就还会存在吞咽困难、嘴无法张大等临床表现. 发热长智齿如导致周围组织严重感染,可诱发全身性免疫反应,出现发热症状. 智齿长出没有临床症状时,可以正常生活,当出现智齿发炎,伴有牙疼、牙龈肿胀等症状时,需要及时就医. 医生会通过临床表现、结合化验检查、牙片检查等进行综合诊断. 患者在长智齿过程出现牙疼、牙龈肿胀等症状时,需要到医院口腔科就诊. 当患者出现由智齿冠周炎引起的严重颌面间隙感染、颌骨骨髓炎及全身脓毒血症时,会出现高热、寒战、呼吸困难甚至休克,及时拨打120. 通过以下三个方面可明确诊断长智齿情况:第三磨牙牙冠被牙龈包裹,萌出不良. 第三磨牙倾斜,生长位置不正,无正常萌出可能. X线示第三磨牙萌出方向不正、牙根发育异常. 视诊观察智齿的形态、位置、咬合关系是否正常,牙龈的形态、颜色、是否存在肿胀等,有助于诊断是否存在炎症. 触诊用手指或镊子夹棉球触及患者的牙龈,观察牙龈处是否存在压痛或波动,有助于智齿冠周炎的诊断. 实验室检查血常规通过血常规检查,观察患者的白细胞是否升高,以此确定是否有炎症存在. 粗针穿刺检查多采用粗针穿刺检查,用八号或九号针进行穿刺,通过穿刺来判断炎症是否已形成脓肿. 影像学检查牙片检查通过给牙齿拍X线片,可以清晰的了解智齿的生长部位是否存在位置不正、生长空间不足. 智齿位置不正容易出现食物嵌塞,引起智齿或者邻牙龋坏(蛀牙)和牙神经发炎,其症状和长智齿有类似之处,需予以鉴别. 智齿或邻牙牙神经发炎长智齿和牙神经发炎均会引起下颌疼痛,但疼痛性质会有区别. 一般牙神经发炎引起的疼痛呈阵发性,不会一直持续,多与过冷或过热食物诱发有关;而长智齿引起的疼痛一般为持续性疼痛,有时会出现跳痛,按压智齿周围牙龈时会疼痛加重. 故通过症状即可予以鉴别. 智齿萌出后如果位置不正,即使没有发炎疼痛,建议预防性拔除智齿,避免邻牙受到影响;当出现智齿冠周炎时需要进行治疗,主要是对症治疗,如应用广谱抗生素、中成药和止痛药,必要时需要切开引流,待炎症控制后拔除智齿. 急性期可以用高锰酸钾或过氧化氢液进行口腔的冲洗,同时用氯己定液含漱,可以起到局部清洁杀菌的作用. 必要时口服广谱抗生素联合厌氧菌,如头孢菌素配合硝基咪唑类药物. 抗生素治疗代表药物:阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑、奥硝唑等. 适应症:适用于疼痛及炎性症状较轻的患者. 使用方法:以口服为主,必要时可采取甲硝唑漱口水加强治疗效果. 用药禁忌:有药物过敏史的患者禁用,饮酒患者禁用头孢及甲硝唑、奥硝唑等. 中成药代表药物:银翘解毒片(中成药)、牛黄解毒丸、人工牛黄甲硝唑胶囊等. 适应证:适用于疼痛及炎性症状较轻的患者. 使用方法:一般以口服为主,必要时可捣碎敷于患处. 用药禁忌:对中成药成分过敏者禁用,饮酒患者禁用人工牛黄甲硝唑胶囊. 切开引流适应证:对于智齿冠周炎急性期形成脓肿者,出现局部红肿、压痛、变软有波动感、全身发热,白细胞计数增高,病程持续3~5天时,需要进行脓肿切开引流治疗. 术后注意事项:术后要注意口腔卫生,避免感染,饮食以流食为主. 智齿拔除适应证:对于智齿位置不正引起的炎症,待炎症控制稳定后,需要手术拔除智齿.
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